帕金森病中出现的神经精神病学概念

作者:詹姆斯·埃里森

作为《老年精神病学与神经病学杂志》的主编,我很高兴地宣布特刊将于帕金森病中出现的神经精神病学概念.帕金森氏病(PD)是老年人中第二常见的神经退行性疾病,目前影响着世界上1 000多万人。在美国,每年有超过6万人被新诊断出患有这种进行性多形性疾病JGPN感谢两位杰出的美国PD专家dr。George Grossberg和Pratap Chand,他们选择了一个信息丰富的综述集合,这将帮助临床医生改善他们对帕金森病(PD)患者的护理。

虽然帕金森病以震颤、僵直、运动迟缓和姿势不稳而闻名,但其潜在的疾病过程也产生了许多鲜为人知且常常被忽视的症状,这些症状跨越了神经学、精神病学和内科的学科。诊断和护理PD患者面临的一个巨大挑战是认识到这种疾病的普遍非运动效应。这期的文章讨论了PD运动疾病和治疗的各个方面,但也阐明了PD的非运动表现。

读者将从一篇重要的新综述中学习,该综述强调了微生物群与PD的关系,并探索了肠道微生物失调如何有助于PD的神经病理生理。Dr. Gallop和他的同事讨论了炎症、免疫和内分泌途径,微生物群通过这些途径影响帕金森病的病理生理。这一领域的新发现指出了预防和治疗的潜在进展。

本文集中的几篇论文论述了PD运动症状的新出现的治疗方法。Al Majali及其同事的论文讨论了针对运动症状的新药物疗法,为那些对现有药物反应欠佳的人带来了希望。克利里和他的同事专注于深部脑刺激和其他神经调节治疗如何有助于帕金森病患者的护理。Emig和同事回顾了目前支持体育锻炼重要性的证据,体育锻炼不仅能改善运动功能,还能减少焦虑和情绪症状,提高生活质量。认知行为疗法提供了一种额外的非药物干预,帮助PD患者更好地应对运动症状和非运动行为综合征。CBT在PD管理中的好处被Lopes和同事详细回顾。

PD的非运动行为综合征的其他方面也在一些有见地的评论中进行了讨论。抑郁症和焦虑症影响着一半以上的PD患者,Lintel和他的同事研究了这两种疾病。这些作者讨论早期识别和治疗工具的使用,包括药物和心理治疗。PD精神病,一种PD的衰弱性行为并发症以及用于治疗它的药物,由Segal和相关讨论。多种管理策略可以减轻帕金森病这一通常可治疗的方面的致残影响。

在帕金森病晚期,晚期运动症状、非运动症状进展和药物相关不良反应的结合损害了患者和护理人员的生活质量。Hwang和他的同事仔细讨论了帕金森病治疗后期症状管理和治疗相关并发症之间的平衡。他们关注的重点是在治疗晚期帕金森病患者时,如何在非药物和药物策略之间取得深思熟虑的平衡,以减轻症状负担,同时最大限度地减少药物不良反应。

JGPN为读者提供了关于老年人精神和神经护理的最新循证信息的评论和研究。本期特刊一定会帮助精神科、神经科、医学科的临床医师为他们的PD患者提供更及时、更全面的护理。

问题的细节

特刊:帕金森氏症中出现的神经精神病学概念
詹姆斯M.埃里森医学博士,公共卫生硕士
第34卷第4期,2021年7月
老年精神病学和神经病学杂志

关于作者